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À Partir de mercredi 11 novembre

Compte tenu de leur rapidité d’utilisation, la HAS recommande que les tests unitaires antigéniques puissent être utilisés sous forme de Test Diagnostic Rapide (TDR) qui se fait sous la responsabilité d’un biologiste médical ou sous forme de Test Rapide d’Orientation Diagnostique (TROD) dans les indications qu’elle a validées et qui sont exposées ci-après4.

La disponibilité de tests antigéniques après prélèvement nasopharyngé ne se substitue pas à la réalisation d’examens de biologie médicale RT-PCR, mais vient la compléter dans des indications bien définies.

A) Pour les personnes symptomatiques, les tests antigéniques (sous forme de TDR ou de TROD) sont indiqués, conformément à l’arrêté du ministère des solidarités et de la santé du 16 octobre 20205, lorsque :

- les personnes sont âgées de 65 ans ou moins et ne présentent aucun risque de forme grave de la covid-19 ;

- le test antigénique est réalisé dans un délai inférieur ou égal à quatre jours après le début des symptômes.

- le prélèvement et le rendu du résultat de l’examen RT-PCR pour la détection du SARS-COv-2 ne peut être assuré dans un délai total de 48 heures ;

B) Pour les personnes asymptomatiques, les tests antigéniques sont des Test Rapide d’Orientation

Diagnostique (TROD)6 sont indiqués :

- Principalement, dans des situations prioritaires, pour réaliser des actions de dépistage à large échelle au sein de populations ciblées préalablement identifiées en fonction de différents critères (potentiel de contamination, prévalence…)

- Egalement pour des actions de proximité, en articulation avec l’offre ambulatoire (laboratoires de biologie médicale et professionnels de santé habilités, cf infra).

La confirmation d’un test antigénique par RT-PCR n’est pas nécessaire, dès lors que le test figure sur la liste publiée par la HAS.

Dans tous les cas, les tests antigéniques TROD ne doivent pas être utilisés et il est nécessaire de recourir à un examen par RT-PCR :

- pour les personnes asymptomatiques âgées de plus de 65 ans et/ou celles présentant un facteur de risque de développer une forme grave7.

- pour les personnes asymptomatiques contacts d’un cas confirmé Covid+ ou appartenant au périmètre d’exposition défini dans le cadre d’un « cluster »8.

L’usage de l’examen RT-PCR est particulièrement indiqué pour :

- Les personnes symptomatiques de plus de 65 ans et/ou présentant un risque de forme grave de la covid-19

- Les personnes symptomatiques depuis plus de 4 jours ;

- Les personnes asymptomatiques sujets contacts avérés ;

- Les personnes testées dans le cadre d’un cluster identifié ;